Am primit autorizatia,placile de inmatriculare si chitanta

        Semnatura si data________________________________

DOMNULE COMANDANT

                 Subsemnatul(a)................................................................... ...................................................

cu domiciliul stabil / sediul in localitatea........................................strada..........................................................,

nr............,bloc...........,ap..........,sector............., judet....................... detinator al vehiculului:

        Marca.....................................................................

        Serie sasiu.............................................................

        Culoarea................................................................

        An fabricatie...........................................................

       dobandit la data de .................................................. prin...............................................

       de la......................................................................, solicit eliberarea unei autorizatii de circulatie provizorie,

      necesara pentru efectuarea formalitatilor premergatoare inmatricularii.

                        Am luat la cunostinta ca autorizatia provizorie de circulatie este valabila doar pe teritoriu Romaniei,

        pentru o perioada de maxim 30 zile, si ca trebuie sa depun documentele necesare inmatricularii acestui vehicul

        cu citeva zile inainte de expirarea termenului de valabilitate al autorizatiei provizorii.

                        Anexez alaturat urmatoarele:

           - document prin care fac dovada proprietatii asupra vehiculului (xerox);

           - asugurarea obligatorie de raspundere civila (xerox);

           - chitanta seria................................. din data...........................,(taxa de autorizare provizorie);

          - declaratia vamala de tranzit sau declaratia vamala pentru calatori (xerox) / declaratie notariala in care se

            specifica punctul de intrare si persoana care a introdus vehicului (numai pentru vehiculele de provenienta

            straina, care nu au fost anterior inmatriculate in Romania).

           DATA...............................                                           SEMNATURA.........................